がん家系
「親や兄弟にがんの人がいると自分もがんになりやすいのか？」
これは普段の診療でよく聞かれる質問です。
いわゆる「がん家系」とは何か、該当する場合に注意すべきことを、消化器内科専門医が解説します。
がん家系とは
がん家系とは、親・兄弟・祖父母など近い血縁者にがん患者が多い家族のことを指します。
がんが遺伝する可能性もありますが、生活習慣や環境の影響もあるため、必ずしも遺伝とは限りません。
がんはなぜ発生するのか？
私たちの体は37〜40兆個の細胞で構成されています。
細胞は分裂と増殖を繰り返し、不要な細胞はアポトーシス（自然死）により排除されます。
遺伝子の変異によってアポトーシスや細胞増殖の制御が働かなくなると、細胞が異常に増殖し、腫瘍になります。
悪性腫瘍が「がん」です。
がんには「遺伝的要因（先天的）」と「生活習慣や環境因子（後天的）」の両方が関与します。
がんの約90%は後天的要因によるとされ、遺伝によるものは約10%です。
後天的な発がん原因の一例
- 喫煙
- 多量の飲酒
- 野菜不足などの偏った食生活
- 慢性的なストレスや睡眠不足
- 感染症（ピロリ菌→胃がん、B型・C型肝炎ウイルス→肝細胞がん、ヒトパピローマウイルス→子宮頸がん）
- 放射線、アスベスト、食品添加物などの発がん性物質
日本人の約2人に1人が一生のうちにがんを経験し、3人に1人ががんで亡くなる時代です。
遺伝するがんの特徴とは？
遺伝性のがんは、特定の遺伝子異常が親から子へ50%の確率で受け継がれます。
例として以下のがんがあります。
- 大腸がん：FAP（APC遺伝子）、リンチ症候群（MLH/MSH遺伝子）
- 乳がん・卵巣がん：BRCA1/2遺伝子（アンジェリーナ・ジョリーが予防摘出で話題）
遺伝性がんを疑うサイン
- 親や兄弟姉妹に同じ臓器のがんが複数人いる
- 50歳未満でがんを発症した家族がいる
- 1人で複数のがんを発症した
- 家系に乳がん・卵巣がん・大腸がんが多い
このようなケースでは、遺伝子カウンセリングや検査の対象となることがあります（専門機関にて実施）。
遺伝性腫瘍と家族性腫瘍の違い
遺伝性腫瘍
生まれつき遺伝子に異常があり、がんのリスクが高い。
家族性腫瘍
遺伝だけでなく生活習慣や環境の共有によって似た疾患が現れる。
「がん家系」はこの両者を含みますが、意味合いが異なるため区別して考える必要があります。
がんを予防する生活習慣とは？
- 禁煙
- 飲酒を控える
- 野菜やキノコなど食物繊維を積極的に取る
- 赤身肉・加工肉の摂取を控える
- 適度な運動と適正体重の維持
- 定期的ながん検診を受ける
- ピロリ菌検査と除菌治療（胃がん予防）
まとめ
がん家系であっても、遺伝性がん（遺伝子異常）に該当するのは全体の1割程度とされており、必要以上に心配する必要はありません。
多くのがんは生活習慣の改善で予防・早期発見が可能です。
当院では、がんリスクの高い方への相談や検査も行っております。気になる方はお気軽にご相談ください。
