胃がんについて動画で
分かりやすく解説
胃がんについて
内視鏡専門医が詳しく解説
胃がんとは
胃がんは、日本では多いがんの一つです。
毎年約13万人（男性約9万 女性約4万）の方が毎年新たに胃がんと診断されており、特に40代後半から増えます。
その数は大腸がん、肺がんについて第3位の多さです。
また毎年約5万人の方が胃がんで亡くなっています。
胃がんは、胃の粘膜表面の細胞が何らかの原因でがん細胞になり増殖します。大きくなるにつれて粘膜の深くに広がっていき、周囲の臓器（大腸、食道、すい臓など）に広がったり、血管やリンパ管にがん細胞が入り込んで全身（肝臓、肺、リンパ節など）に広がります。
よって、がん細胞が粘膜表面にあり転移してないうちに、早期発見、早期治療する事が大切なのです。
胃がんの原因
ピロリ菌感染や、喫煙や食習慣（塩分の多い食事や、野菜と果物不足）が胃がんを起こすリスクと考えてられています。その中でも最も大きな原因は「ピロリ菌」と言われています。
胃がんになりやすい人としては、ピロリ菌に感染している、または感染していた人、潰瘍や胃炎の既往がある人があげられます。（胃がんの方のほとんどは、ピロリ菌に感染していると報告されています）
胃がんの症状
早期の胃がんでは自覚症状が出ることはほとんどありません。
また進行胃がんの場合では主な症状は、みぞおちの痛みや不快感、胸焼け、食欲不振などがあります。しかし、どれも胃がん特有の症状ではなく胃炎や潰瘍でも見られるため、内視鏡検査をしなければ診断は出来ません。
胃がんになりやすい人、
なりにくい人の違い
胃がんのリスクは、ピロリ菌の感染や喫煙習慣、塩分の摂り過ぎ、野菜の摂取不足などを原因として高くなると言われています。
定期的な胃カメラ検査だけでなく、胃がんのリスク自体を下げておくことも大切です。
胃がんの検査・診断
胃がんの診断には、胃カメラ（内視鏡）検査と、バリウム検査（X線検査）があります。
胃カメラでは組織をつまんで、がん細胞かどうかを調べる「生検」を行うことが出来ます。
また、胃カメラの方が2～5倍早期発見できるという報告があり、早期発見のためには胃カメラ検査をお勧めします。
胃がんの治療
初期のがんであれば、内視鏡を使った切除が可能です。進行している場合には、開腹または腹腔鏡下での手術が必要です。
また、手術に加え、手術の前後に化学療法（抗がん剤治療）を併用することがあります。
胃がんのよくあるご質問
胃がんの初期症状はありますか？
実は「初期の胃がん」というのは定義上ありません。「早期胃がん」の場合は、ほとんど症状がありません。
進行すると胃もたれ、吐き気、胃痛、食欲低下などの症状が出ることがあります。
早期胃がんの発見には、胃カメラ（内視鏡検査）が最も有効です。
胃がんの原因は何ですか？
胃がんの原因のほとんどはピロリ菌です。そのほか、喫煙、塩分の多い食事、遺伝的素因などがあげられます。
胃がん家系で心配です。
胃がんの原因のほとんどはピロリ菌です。胃がん遺伝子というものはなく、ピロリ菌が家庭内感染を起こし、家族内で胃がんが多くみられる可能性が考えられます。
一度胃カメラを行い、ピロリ菌がいないか調べておくことをお勧めします。
胃がんは何歳から増えますか？
一般的に、胃がんは40歳を過ぎるとリスクが高くなります。40歳以降は、一度は胃カメラを受けておくと安心です。
胃がんは若くてもなりますか？
一般的には、胃がんは40歳を過ぎるとリスクが高くなります。
ただし、稀に20代でも胃がんに罹患することがあります。スキルス胃がんでは、若くして進行することがあります。気になる症状があれば、若くても胃カメラを受けておくことをお勧めします。
胃がんはピロリ菌を除菌すれば予防できますか？
ピロリ菌を除菌することで、胃がんの発生リスクを1/2～1/3に低下させるという報告があります。できるだけ早期に、胃炎が進行していない段階で除菌することが重要です。
ただし、完全に予防できるわけではありませんので、除菌後も定期的に胃カメラを受けましょう。
ピロリ菌除菌後も胃がんになりますか？
はい。除菌後も胃がんのリスクはゼロにはなりません。年に1回の胃カメラが重要です。
胃がんになりやすい人の特徴は？
ピロリ菌に感染している方です。そのほか、喫煙者や塩分の多い食生活の方は、胃がんリスクが高くなります。
胃がんは胃カメラで確実に見つかりますか？
胃カメラは、胃がんの発見率が最も高い検査です。気になる部位があれば、生検（組織検査）を行い、確実な診断を行います。
胃がんと逆流性食道炎の症状は違いますか？
逆流性食道炎では、胸やけや呑酸症状を認めることがあります。胃がんによって逆流性食道炎をきたすこともあり、両者を症状だけで区別することはできません。
症状が長引く場合は、胃カメラ検査をお勧めします。
胃がんに特有な症状はありますか？
胃がんに特有な症状はありません。診断のためには胃カメラ検査が必要です。
吐き気と体重減少があります。胃がんでしょうか？
胃がんに特有な症状はありません。症状だけで判断することはできず、診断のためには胃カメラ検査が必要です。
胃痛があると胃がんの可能性がありますか？
胃痛の多くは、胃炎や機能性ディスペプシアによるものですが、胃がんが原因で起こる可能性もあります。
最近始まった胃痛、40歳を超えてから出現した症状、体重減少を伴う場合は、胃がんの可能性があるため、早めの胃カメラをお勧めします。
バリウム検査と胃カメラは、どちらが胃がんに有効ですか？
胃がんの発見率・診断精度は、胃カメラが圧倒的に優れています。
早期胃がんは治療できますか？
早期胃がんであれば、内視鏡治療で治癒する可能性が高くなります。開腹手術が不要な場合もあります。
胃がん検診は、どれくらいの頻度で受けるべきですか？
胃がん検診は、40歳を超えたら年1回のバリウム検査、自治体によっては50歳を超えたら2年に1回の胃カメラ検査が行われています。
ただし、ピロリ菌感染歴がある方（除菌後も含む）は胃がんリスクが高いため、検診ではなく、年1回の保険診療での胃カメラを受けてください。
胃がんのステージはどのように決まりますか？
ステージとは「がんの広がり」を示すものです。胃カメラだけではステージは決まりません。
CT検査や腹部エコー検査などで全身評価を行い、総合的にステージを決定します。
胃がんの原因のピロリ菌はどうやって調べますか？
ピロリ菌の検査には、胃カメラを使って調べる方法と、胃カメラを使わない方法があります。
胃カメラを使わない検査には、血液抗体検査、便抗原検査、尿素呼気試験などがあります。これらは自費検査となります。
胃がんは予防できますか？
完全に予防することはできませんが、ピロリ菌を除菌することで胃がんリスクを下げることは可能です。
できるだけ若いうちに、胃炎が進行する前に除菌しておくことが重要です。
